在当下 “以瘦为好意思” 的主流审好意思下，许多东谈主看着体重秤上顺次的数字，便快慰理得地觉得我方与肥美关连的疾病绝缘。

然则，科学正在揭示一个令东谈主不安的事实：体重广博，并不即是代谢健康。你可能是一个避开的 “代谢型胖子”，而传统的身高体重指数（BMI）对此却一无所知。各人界限内，超重和肥美东谈主口已卓越20亿，与之关连的代谢性疾病包袱日益千里重。

在中国，成东谈主超重和肥美率已卓越50%，糖尿病、非乙醇性脂肪肝等疾病发病率执续攀升。但更值得警惕的是，在BMI“广博”的东谈主群中，不异存在着大齐的代谢非常者。怎样精确识别这部分高风险东谈主群，是防太医学面对的要紧挑战。

最近，一篇发表在国外杂志

Nature Medicine上题为 “Multi-omic definition of metabolic obesity through adipose tissue–microbiome interactions” 的斟酌诠释中，来自瑞典哥德堡大学等机构的科学家们就为咱们提供了一把新的 “尺子”。

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斟酌东谈主员通过对1408东谈主进行深度多组学分析，界说了一个全新的认识——代谢BMI（metBMI）。这个基于血液中数百种小分子（代谢物）水平计较出的认识，能精确捕捉到与脂肪组织功能抑遏关连的代谢非常，关连斟酌放荡为咱们重新连系肥美与健康的关系掀开了新的大门。

传统BMI的计较很简便：体重（公斤）除以身高（米）的平方，它用一刀切的步地将东谈主辩认为“偏瘦”“广博”“超重” 和 “肥美”；然则，它无法区分体重是来自肌肉如故脂肪，更无法告诉咱们身体里面正在发生什么。

遐想一下，仅凭修复物的外不雅尺寸来评估其里面结构安全，这彰着不够。而代谢BMI，恰是那把能 “透视” 里面代谢健康的尺子。它通过对血液中1190种代谢物的全景式分析，勾搭卵白质组、宏基因组等多组学数据，量化了与肥美关连的代谢脱落进度。

在另一项包含466东谈主的外部考据部队中，代谢BMI评释了52%的传统BMI变异，且比其他组学模子更准确地反应脂肪含量。

斟酌东谈主员通过代谢BMI残差（编削年岁、性别和传统BMI后），将东谈主群辩认为高代谢BMI（HmetBMI）和低代谢BMI（LmetBMI）两类，各占部队的10%傍边。

要道是，它精确发现了那些 “体重广博但代谢非常” 的隐形高风险东谈主群——尽管HmetBMI组和LmetBMI组的BMI界限邻近（HmetBMI：20.59-39.92kg/m²，LmetBMI：18.98-46.27kg/m²），但HmetBMI东谈主群罹患脂肪肝、糖尿病、严重内脏脂肪堆积、胰岛素相背、高胰岛素血症和炎症的风险，跳跃2到5倍。

更令东谈主骇怪的是，在75名摄取减肥手术的患者中，这类东谈主术后12个月的减重成果比预期差30%，这标明代谢BMI捕捉到了传统BMI无法反应的“代谢相背”特征。

这项斟酌的另一个要道发现，是将代谢非常与肠谈菌群细巧斟酌在了全部。斟酌东谈主员发现，代谢BMI偏高的东谈主，其肠谈菌群基因丰富度显赫镌汰，米兰体育官方网站生态结构发生改变，功能后劲也受到毁伤，尤其是将膳食纤维转变为具有抗炎作用的丁酸的智商下跌，同期三甲胺生成加多，这类代谢家具与心血管疾病风险升高关连。

进一步的中介分析揭示了一个双向、以代谢物为中心的宿主-微生物轴，一系列脂质、氨基酸和饮食起原的代谢物在其中起到要道介导作用。

肥美度的多组学算计

斟酌团队通过递归特征摒弃和LASSO总结，筛选出66个中枢代谢物，它们保留了38.6%的评释力，而其中90%齐与肠谈微生物组的变化同步波动。

这些对代谢BMI算计孝敬高大的代谢物，大多是由肠谈菌群调控或平直产生的，比如与胰岛素相背关连的顺式-3，4-亚甲基庚酰肉碱，以及具有心血管保护作用的饮食依赖性细菌代谢物吲哚丙酸和胡萝卜二醇。

肠谈菌群就像一个代谢逶迤旋钮，通过改变这些代谢物的水平，深刻影响着咱们的健康情状。

这意味着，咱们的代谢健康并非十足由基因注定——多基因风险评分并未显赫拿获代谢BMI特征，而生存步地、饮食结构等环境要素通过改变肠谈菌群，能显赫影响代谢BMI，这为通过骚扰改善代谢健康提供了充满但愿的标的。

这项斟酌的深化敬爱敬爱在于，它界说了一个与脂肪组织贯串、与微生物组重叠的代谢特征谱，这个谱系在评估心血管代谢风险和领导精确骚扰方面，显赫超越了传统BMI。

代谢BMI对代谢概述征、非乙醇性脂肪肝、糖耐量非常和2型糖尿病的算计遵守，在调整传统风险要素后照旧谨慎，而这些齐是传统 BMI 难以精确预判的。

异日，代谢BMI八成能成为临床和健康惩办中的实用器具，匡助识别那些看似健康实则高危的“代谢型肥美”东谈主群，终了更早、更精确的预警。

它指向了一种更公正、更个性化的健康评估与疾病驻扎旅途——传统BMI频频漏掉那些体重广博但代谢风险高的东谈主，而代谢BMI不错促进更公正、更准确的风险评估，从而为更个性化的驻扎和诊治铺平谈路。

这项斟酌教唆咱们，健康从来不是体重秤上一个伶仃的数字；简直的健康，是身体里面无数生化反应调解开动的稳态。那些避开在广博体重下的代谢脱落，如同寂寞海底的暗潮，随时可能卷起健康的危境。而代谢BMI的出现，让咱们得以穿透景色，看清身体的简直代谢情状，为精确健康惩办和代谢疾病防治提供了全新的念念路与器具！

参考尊府：

[1]Chakaroun， R.M.， Pradhan， M.， Björnson， E. et al. Multi-omic definition of metabolic obesity through adipose tissue–microbiome interactions. Nat Med (2026). doi：10.1038/s41591-025-04009-7

起原 | 生物谷

撰文 | 生物谷

剪辑 | 木白

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